Zašto ne možemo skrenuti pogled sa slučaja Brittney Poolaw

U siječnju 2020. Brittney Poolaw otišla je liječniku po pomoć. 19-godišnjak je imao imala pobačaj . Kada je stigla u Comanche County Memorial Hospital u Lawtonu, Oklahoma, s pupkovinom još uvijek pričvršćenom za fetus, priznala je bolničkom osoblju da je koristila metamfetamine i marihuanu dok je bila trudna. Ubrzo je uhićena i optužena za ubojstvo iz nehata. Kako nije mogla platiti svoju 20.000 dolara jamstva, Poolaw je bila u zatvoru više od 18 mjeseci, u vrijeme kada je opasnost od smrti od koronavirusa bila 2,3 puta veća za zatvorene osobe. Ovaj mjesec, porota osuđena nju nakon manje od tri sata razmišljanja. Poolaw, koji je pripadnik nacije Komanča, osuđen je na četiri godine zatvora.

jef holm emily maynard

Kao liječnik hitne medicine, smatram da je njena osuda sramotna. Kao žena i građanin, zgrožena sam i ljuta.

U svom poslu sam obavještavala pacijente da možda imaju pobačaj ili da su ga već imale. Svjedočio sam raznim emocijama kao odgovorima: olakšanje, obamrlost, zahvalnost i slomljeno srce . Iz prve ruke uvjerio sam se koliko je važno uvjeriti pacijente da nisu krivi za gubitak - a kao liječnici, službeno smo obučeni da pacijentima kažemo da se pobačaji događaju iz toliko razloga koji nemaju nikakve veze s njihovim ponašanjem. Drugim riječima: jest nije njihova krivica .

Odbacujem argument da su kad se dogode pobačaji krivi ljudi koji ih pate. I ja se bojim. U Oklahomi i 24 druge države pružatelji zdravstvenih usluga su potrebno prijaviti sumnju na prenatalnu upotrebu droga policiji. Ovaj bi slučaj mogao biti presedan koji će uvjeriti pacijente da uskrate potrebne informacije ili da se potpuno odreknu medicinske skrbi - jer kada vide ovaj slučaj, čut će jednu važnu poruku: Ne vjerujte liječniku.

Kao liječnici, formalno smo obučeni da pacijentima kažemo da se pobačaji događaju iz toliko razloga koji nemaju nikakve veze s njihovim ponašanjem.

Ja nisam jedini. Konsenzus iz svake veće stručne medicinske i javnozdravstvene organizacije protivi se kaznenim sankcijama ili građanskoj odgovornosti za štetno ponašanje trudnice prema fetusu. Izjave organizacija poput Američkog medicinskog udruženja, Američkog koledža opstetričara i ginekologa i Američke akademije pedijatrije nazivaju takve radnje neprikladan , jer mogu ometati pravilan medicinski tretman i komunikaciju, te zato što su poremećaji zlouporabe supstanci bolesti koje zahtijevaju liječenje, a ne zatvaranje .

U Poolawovom slučaju, tužitelji su primijetili da je fetus obdukcijski zapisnik pronašao dokaze o nespecificiranoj kongenitalnoj abnormalnosti i abrupciji posteljice i korioamnionitisu uz pozitivne testove na metamfetamin i amfetamin (kemikalije kolokvijalno poznate kao met).

Ne možemo identificirati što je uzrokovalo Poolawov pobačaj samo iz ovih nalaza. Arupcija posteljice, kada se posteljica odvoji od maternice prije rođenja, događa se u 1 u 100 trudnoće. Horioamnionitis, infekcija amnionske tekućine, može se naći u do 4 od 100 trudnoće. Što se tiče meta, to je pokazalo istraživanje iz 2016. koje su proveli stručnjaci za medicinu ovisnosti česta uporaba meta tijekom trudnoće povezana je s kraćom gestacijskom dobi i manjom porođajnom težinom. Studija je također primijetila da su se učinci siromaštva, loše prehrane i pušenja… pokazali jednako štetnim ili štetnijim od same upotrebe droga.

Emma McIntyre/Getty Images Entertainment/Getty Images

što odjenuti na maturu kao gost

Do 26% trudnoća završava pobačajem. Za osobe mlađe od 20 godina, kao što je Poolaw, taj broj pada na 15,6% , prema studiji iz 2019BMJ.Brojni čimbenici mogu povećati rizik od pobačaja, ali kao liječnici, rijetko možemo odrediti zašto - činjenica je potcrtana rezultatima izvješća medicinskog istražitelja u Poolawovu slučaju, koji nije identificirao niti jedan od nalaza obdukcije kao uzrok smrt. (Ovo odražava zlokobni obrazac u kojem kaznenopravni sustav može pogrešno protumačiti medicinska izvješća i njima manipulirati. U svibnju 2020. Korišten je obdukcijski izvještaj Georgea Floyda sugerirati da su njegova prethodna srčana bolest i korištenje droga bili uzrok njegove smrti, umjesto da mu Derek Chauvin kleči na vratu.)

Izvješće obdukcije također je pokazalo da je fetus vjerojatno bio star između 15-17 tjedana. U toj fazi razvoja fetusi su ne smatra održivim . Oklahoma zakon posebno navodi , Ni pod kojim okolnostima majka nerođenog djeteta neće biti kazneno gonjena za uzrok smrti nerođenog djeteta osim ako je majka počinila kazneno djelo koje je prouzročilo smrt nerođenog djeteta.

Nacionalni zastupnici za trudnice (NAPW) tvrdio je u prilog Poolawu da Zakoni Oklahome o ubojstvu iz nehata ne primjenjuju se na one koje pate od pobačaja, definiranih kao gubitak trudnoće koji se dogodi prije 20. tjedna trudnoće.

Što ako je namjerno tražila pobačaj za svoj 17-tjedni star fetus, koji je trenutno legalan u Oklahomi?

Štoviše, iako je činjenica da Poolaw nije kriva za njezin pobačaj važna za priču, njezina nevinost ne ovisi o dokazivanju ove činjenice. Što ako, na primjer, Poolawimaoizravno prouzročio prekid njezine trudnoće? Što ako je namjerno tražila pobačaj za svoj 17-tjedni star fetus, koji je trenutno legalno u Oklahomi ?

Poolawova presuda stiže tijekom godine pune napadi na reproduktivnu pravdu . U srpnju je Institut Guttmacher izvijestio da je već 2021 najgora zakonska godina ikad za prava na pobačaj u SAD-u , navodeći da je samo u prvih šest mjeseci doneseno gotovo 100 zabrana pobačaja. Prema NAPW-u, većina ljudi procesuiran za kaznena djela vezana uz trudnoću su obojene žene, žene s niskim primanjima i žene koje se drogiraju.

kratke zastrašujuće priče o logorskoj vatri

Ranije ovog ljeta, npr. Kim Blalock - 36-godišnja žena iz Alabame - optužena je za kazneno djelo prijevare zbog uzimanja hidrokodona koji joj je liječnik propisao dok je bila trudna. U 2019. Marshae Jones je optužena za ubojstvo iz nehata jer je izgubila trudnoću nakon što je pet puta pogođena u trbuh. Policija je tvrdila da je zbog toga što se Jones umiješala u tučnjavu i nije uspjela pobjeći, ona namjerno prouzročila smrt fetusa i da je odgovorna za smrt. (Optužbe protiv Jonesa su bile na kraju odbačen .)

Ove priče daju sumornu sliku. Pokazuju nam da se trudnice mogu okovati za, pa, za gotovo sve: za poštivanje liječničke naredbe, za korištenje sredstava ovisnosti, pa čak i za pobačaj — a sada liječnici i liječnička izvješća postaju alati pravosudnog sustava za ostvariti ovu stvarnost.